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志工面試(安寧照護): Island Hospice

沒想到線上已填寫志工意願申請表, 來了之後, 還要再填寫一張A4 大小的問卷表, 全是開放性問題. 問卷內容有些和線上申請表重覆, 但延伸問到人生中目前遇到最困難的狀況及克服的辦法. 寫著寫著, 就想到之前和前公司做Line Manager position時的remote interview時的問題, 不同處是這次比較感性, 而且以前完全沒心理準備臨時亂答.

寫完後, 即和Volunteer Coordinator Ms. M 面談. 她人很和善也漂亮, 和她聊天很愉快.

我很直白地說, 我希望透過自己志工的體驗來確認: hospice 絶對不是一個讓人等死的地方. (想打發時間也是一因素, 但總不能只說想打發時間!)

Ms. M 補充, hospice 希望能幫病人渡過有意義的最後人生階段, 同時也提供病人最親愛的家屬有凝聚力的支持. 因為在這個階段, 難過的絶不只有身體正遭疾病侵噬的病人, 週遭的家屬也正經歷著心靈上的煎苦和精神上的耗出, 這些不像有形的體力付出, 是無形強烈地傷害著家屬的意志力, 家屬健康可能因此受影嚮而不自覺. 我強烈地點頭附和. 媽媽和阿姨們照顧晚年跌倒又失智的外婆, 老公和我每天去醫院陪伴婆婆, 家屬也很辛苦.

志工的工作之一是陪病人聊聊天, 轉移注意力.

Hospice 因床位有限及經濟考量, 很多家屬選擇透過Hospice的協助, 營造一個居家看護環境, 很多Hospice病人不再接受侵入性治療, 病人就住在家裡, 定期有到府監看病況的護士及志願協助的志工. 所以, Hospice 希望多招些願意到府陪伴病人的志工.

我問, 怎麼決定派給哪一位志工哪一位病人? 會依照志工住家和病人住家的距離分派嗎? 我很老實地說, 我很沒方向感, 又少出門... Ms. M 回答, 通常她不指派, 而是發訊息給每位志工, 由志工們看了病人簡介後, 自行決定想要照顧哪一位病人. Ms. M 鼓勵著我, 多來幾趟, 就會漸漸熟悉最繁忙的down town streets.

Ms. M 強調, 志工絶對絶對不能涉及醫療照顧行為. 所以, 我不需擔心會被家屬提出無理的要求. 通常, 家屬非常保護自己親愛的人, 也不會同意未受正式訓練的志工執行可能置病人於危險的動作. 也就是說, 志工不可以餵病人吃東西, 不可以餵藥, 可以拿水杯給病人, 但不可以餵病人喝水或吃東西(病人必須能自己動作、由家屬餵、或病人由專業特殊醫療儀器輔助), 這是保護志工, 萬一病人嗆到的話, 志工免於'加工'罪責. 志工也不該幫病人換尿片或翻身. 志工不能扶病人如廁.

一開始, 志工應該和家屬確認, 如果病人發生緊急事故時, 志工聯絡的優先順序: 一定先通知家屬? 還是Island Hospice? 還是911?

一般說來, 家屬會請求志工到府, 是因為家屬需要外出採買東西或辦事, 想要有人在家陪伴病人. 偶而, 也可能會請志工出去採買或到銀行辦事, 志工和家屬最好白紙黑字寫明交待買什麼、什麼牌子、給多少現金、還回多少現金. 也有可能, 志工應要求帶病人去修頭髮或出去公園透透氣. Hospice 均會教育家屬, 志工能做的範圍. 家屬如果需要外出, 必須確認病人已上過廁所, 已換過尿片, 已服用藥等等, 絶不能要求志工做不應該做的事. 如果志工被無理要求, 志工應電話通報Hospice.

聊著聊著, 我說我是很喜歡聽故事的人.
她簡短分享了2個故事:
1. Island Hospice的床位主要保留給'special people', 所以, 以低收入戶為主. 也曾收過一個被診斷為癌末的遊民. 這位男遊民當初入住時, 意志消沉, 穿著破舊, 但尚有能力自行處理個人衛生. 經過一段時間後, 環境的確可以改變一個人, 男遊民個人衛生狀況改善之外, 愈來愈有生氣, 整理後的髮型讓他變成大家口中的帥哥(這畫面讓我想起之前紅遍大陸的犀利哥). 後來, 他也主動幫忙其他情況比較嚴重的病人.
(記得婆婆當時要入住Hospice時, 雖說medical treatments由保險給付, 但, 一天的床位高達將近1萬美金....)

2. Hospice 不定期有'Make a wish'的活動. 有一名手已痙攣的病人, 道出他希望在臨走以前有機會自己開車去麥當勞的drive through 點餐. 對我們正常人而言, 這似乎是平日生活的一部份, 對他, 卻是最珍貴的經驗. 於是, hospice安排一個志工坐在他旁邊, 由他主駕駛, 雖然開得極為緩慢, 車子也穩穩地開到了麥當勞得來速窗口, 完成他的心願.

Ms.M 問我, 我還會想回護士行列嗎? 我說, 現在不確定, 畢竟, 畢業後還未累積有效的實務經驗, 離開臨床實在太久, 可能需花不少時間接受re-fresh training, 再activate回納西執照, 再endorse成夏威夷執照...(我還沒說正準備懷孕). 但, 志工, 應該可以滿足沒當護士的一點缺憾, 不用專業, 但我相信 empathy可以幫上忙吧.


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